Long Covid
Long Covid
"Para alguns doentes, a recuperação da infecção aguda por SARS-CoV-2 pode envolver sintomas contínuos, recorrentes ou novos e achados clínicos que persistem por semanas, meses ou mais. O termo "Condição Pós-COVID" às vezes referido coloquialmente como "Long COVID", foi proposto como um termo abrangente para a ampla gama de consequências para a saúde física e mental que estão presentes quatro ou mais semanas após a infecção por SARS-CoV-2.(CDC, 2022)
As condições pós-COVID são variadas e podem ser atribuídas a diferentes processos fisiopatológicos subjacentes. Estudos actualmente em curso tentam caracterizar e diferenciar as múltiplas etiologias possíveis (por exemplo, lesão de órgão resultante de infecção em fase aguda, complicações de um estado hiperinflamatório persistente, atividade viral contínua associada a um reservatório viral intra-hospedeiro, resposta inadequada de anticorpos e outras causas potenciais).
Segundo dados do CDC, "foram identificados vários padrões de início possíveis para condições pós-COVID que exemplificam ainda mais sua heterogeneidade, incluindo, mas não se limitando a:
- sintomas e condições persistentes que começam no momento da doença aguda de COVID-19
- sequelas tardias de início recente após doença assintomática ou um período de alívio ou remissão dos sintomas agudos
- uma evolução de sintomas e condições que incluem alguns sintomas persistentes (por exemplo, falta de ar) com a adição de novos sintomas ou condições ao longo do tempo (por exemplo, dificuldades cognitivas).
Algumas apresentações podem compartilhar semelhanças com outras síndromes pós-virais, como encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (ME/CFS), disautonomia (por exemplo, síndrome de taquicardia ortostática postural ou síndrome de ativação de mastócitos (MCAS). Alguns desses tipos de condições também foram relatados em doentes que se recuperaram de síndrome respiratória aguda grave (SARS) e síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS), duas outras doenças com risco de vida resultantes de infecções por coronavírus. (CDC, 2022)
Conforme dados do CDC (Maio,2022) o espetro de sintomas mais frequentes na Condição pós-COVID-19 inclui:
- Cansaço ou fadiga que interfere na vida diária
- Sintomas que pioram após esforço físico ou mental (também conhecido como "mal-estar pós-esforço")
- Febre
Sintomas respiratórios e cardíacos:
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Tosse
- Dor no peito
- Taquicardia e "palpitações"
Sintomas Neurológicos:
- Dificuldade em pensar ou se concentrar (às vezes chamado de "nevoeiro cerebral")
- Cefaleia
- Problemas de sono
- Tonturas
- Sensação de "picadas"
- Alterações no cheiro ou sabor
- Depressão ou ansiedade
Digestivos:
- diarreia
- gastralgias
Outros:
- Dores articulares ou musculares
- Irritação na pele
- Alterações nos ciclos menstruais
"Pessoas com condições pós-COVID podem desenvolver ou continuar a ter sintomas difíceis de explicar e gerenciar. Avaliações clínicas e resultados de exames de sangue de rotina, radiografias de tórax e eletrocardiogramas podem ser normais. Os sintomas são semelhantes aos relatados por pessoas com encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica) e outras doenças crônicas pouco compreendidas que podem ocorrer após outras infecções. Pessoas com esses sintomas inexplicáveis podem ser mal interpretadas por seus profissionais de saúde, o que pode resultar em muito tempo para que eles obtenham um diagnóstico e recebam cuidados ou tratamento adequados. Revise estas dicas para ajudar a se preparar para uma consulta com um profissional de saúde para condições pós-COVID." (CDC, Maio 2022)
Alguns doentes que eram assintomáticos ou levemente a moderadamente doentes com COVID-19 podem desenvolver sintomas e condições novos, contínuos ou agravados após a infecção aguda. Uma investigação pode ser realizada para estabelecer o histórico de COVID-19 com base em doenças clínicas anteriores e testes de anticorpos, reconhecendo que pessoas com COVID-19 podem ter infecção assintomática e que, entre pessoas com SARS-CoV-2 diagnosticadas, de 10 a 20% pode não ter anticorpos detectáveis. (CDC, 2021)
Os sintomas da condição pós-COVID-19 podem persistir desde a doença inicial ou começar após a recuperação.
"É difícil prever quanto tempo a condição pós-COVID-19 durará para qualquer doente. Há muito a aprender sobre a condição pós-COVID-19, mas pesquisas atuais mostram que os doentes podem apresentar sintomas persistentes por semanas a meses após o COVID-19. A pesquisa também mostra que os doentes podem melhorar com o tempo."(WHO, 2021)
"A Direção-Geral da Saúde (DGS) publicou a Norma nº 002/2022, cuja principal finalidade é definir linhas orientadoras de diagnóstico e de abordagem clínica da Condição pós-Covid-19, uma entidade clínica recente e em crescimento, que pode interferir na qualidade de vida e capacidade funcional das pessoas afetadas." (DGS, 2022):