Sobre o novo Coronavírus

Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus-2 (SARS-CoV-2) é o nome dado ao novo coronavírus de 2019.

"A doença por coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença respiratória aguda infecciosa causada por um novo coronavírus. A Organização Mundial da Saúde (OMS) foi informada de casos de pneumonia desconhecido de etiologia microbiana associada à cidade de Wuhan, província de Hubei, China em 31 de dezembro de 2019. A OMS mais tarde anunciou que um novo coronavírus tinha sido detectado em amostras retiradas desses pacientes. Desde então, a epidemia aumentou e espalhou-se rapidamente pelo mundo, com a OMS a declarar inicialmente como uma emergência de saúde de interesse internacional em 30 de janeiro de 2020 e, em seguida, declarando-a formalmente como uma pandemia em 11 de março de 2020. "

Definição

"Uma infecção respiratória aguda potencialmente grave causada pelo novo coronavírus respiratório agudo grave síndrome coronavírus 2 (SARS-CoV-2). A apresentação clínica é geralmente a de uma infecção respiratória com uma gravidade de sintomas variando de uma doença semelhante a um resfriado comum leve a uma pneumonia viral grave levando à síndrome da dificuldade respiratória aguda (ARDS) que é potencialmente fatal." (BMJ, January 2021)

Sintomas 

Segundo o CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2022) as pessoas com COVID-19 tiveram uma ampla gama de sintomas relatados - desde sintomas leves a doenças graves. Os sintomas podem aparecer 2-14 dias após a exposição ao vírus. Qualquer pessoa pode ter sintomas leves a graves. Pessoas com estes sintomas podem ter COVID-19: 

- febre

- tosse

- dispneia

- fadiga

- dores musculares

- cefaleia

- dor de garganta

- corrimento ou congestão nasal

- perda do paladar / olfato

- vómitos e/ou diarreia

Complicações

falência de múltiplos órgãos, choque séptico e tromboembolismo venoso.

Os sintomas podem ser persistentes e continuar por mais de 12 semanas

Factores de Risco

- contacto de risco com suspeito ou confirmado

- idade - O risco de doença graves em adultos aumenta com a idade; pessoas com 65 ou mais anos de idade de maior risco.

- sexo masculino

- existência de comorbilidades - asma, diabetes, obesidade, doença cardiovascular, HTA, doenças respiratórias crónicas, doença renal crónica, doença oncológica, anemia das células falciformes, transplante de órgãos, doença cerebrovascular, doença hepática,  hábitos tabágicos, demência, doenças autoimunes, deficiência de vit D, ...

Transmissão 

- Pessoa a pessoa

- Gotícula

- Via Aérea

- Contacto 

O vírus parece ser transmitido principalmente através de pequenas gotículas respiratórias através de espirros, tosse ou quando as pessoas interagem umas com as outras por algum tempo nas proximidades (geralmente menos de 2 metros). Essas gotículas podem ser inaladas ou pousar em superfícies com as quais outras pessoas possam entrar em contacto, que podem ser infectadas quando tocam o nariz, a boca ou os olhos. O vírus pode sobreviver em superfícies diferentes, desde várias horas até alguns dias. (ECDC)

Portanto a transmissão pode ser 

- pessoa a pessoa - Segundo o CDC (em 5/10/2020) acredita-se que o COVID-19 se transmite principalmente por meio do contacto próximo de pessoa a pessoa, inclusive entre pessoas que estão fisicamente próximas umas das outras (a cerca menos de 2 metros). Pessoas que estão infectadas, mas não apresentam sintomas, também podem transmitir o vírus para outras pessoas. No entanto ainda muito se está a aprender sobre como o vírus se transmite e a gravidade da doença que causa

- gotícula (menos de 2 metros)

- via aérea - segundo o CDC (5/10/2020) o Covid-19 pode ser transmitido pela exposição ao vírus em pequenas gotículas e partículas que podem permanecer no ar por minutos a horas. Esses vírus podem infectar pessoas que estão a mais de 2 metros de distância da pessoa infectada ou depois que essa pessoa deixou o local.

"Há evidências de que, sob certas condições, pessoas infectadas com COVID-19 parecem ter infectado outras que estavam a mais de 2 metros de distância. Essas transmissões ocorreram em espaços fechados com ventilação inadequada. Às vezes, a pessoa infectada respirava com dificuldade, por exemplo, enquanto cantava ou fazia exercícios. Sob essas circunstâncias, os cientistas acreditam que a quantidade de gotículas infecciosas menores e partículas produzidas pelas pessoas com COVID-19 se concentraram o suficiente para espalhar o vírus para outras pessoas. As pessoas infectadas estavam no mesmo espaço durante o mesmo período ou logo após a saída da pessoa com COVID-19." (CDC, 05/10/2020)

No entanto, e ainda segundo o CDC, os dados disponíveis indicam que é muito mais comum que o vírus que causa o COVID-19 se espalhe por meio do contato próximo com uma pessoa contaminada do que por transmissão por via aérea.

- contacto com superfícies infectadas - segundo o CDC o COVID-19 transmite-se menos comumente por meio do contato com superfícies contaminadas: as gotículas respiratórias podem cair em superfícies e objetos. É possível que uma pessoa contraia COVID-19 tocando em uma superfície ou objecto que contenha o vírus e, em seguida, toque na boca, nariz ou olhos.

A propagação a partir de superfícies em contato não é considerada uma forma comum de propagação do COVID-19.

- aerossolização durante procedimentos terapêuticos

Pode o contágio dar-se a partir de uma pessoa que não tem sintomas?

Há evidências sugerindo que a transmissão pode ocorrer de uma pessoa infectada mesmo dois dias antes de mostrar sintomas; no entanto, permanecem incertezas sobre o efeito da transmissão por pessoas assintomáticas. 

As pessoas são consideradas mais contagiosas quando são mais sintomáticas (as mais doentes). Alguma propagação pode ser possível antes que as pessoas mostrem sintomas.

O período infeccioso pode começar um a dois dias antes que os sintomas apareçam, mas as pessoas provavelmente são mais infecciosas durante o período sintomático, mesmo que os sintomas sejam leves e muito inespecíficos. Estima-se que o período infeccioso dure de 7 a 12 dias em casos moderados e de até duas semanas em média em casos graves.

Há muito a aprender sobre o recém-surgido novo coronavirus, incluindo como e com que facillidade se propaga.

Com base no que actualmente se sabe sobre o COVID-19 e no que se sabe sobre outros coronavírus, acredita-se que a disseminação ocorra principalmente de pessoa para pessoa através de gotículas respiratórias entre contactos próximos. Pode ocorrer contacto próximo ao cuidar de um doente, incluindo: estar a aproximadamente menos 2 metros de um doente com COVID-19 por um período prolongado de tempo, ter contacto directo com fluidos ou secreções de um doente com COVID-19. As secreções podem incluir expectoração, soro, sangue e gotículas respiratórias. Se ocorrer contacto próximo enquanto não estiver usando todos os EPIs recomendados, os profissionais de saúde podem estar em risco de contaminação.

Mais informação em:

Coronavirus disease 2019 (COVID-19)

straight to the point of care

BMJ Best Practice topic is based on the web version that was last updated: Jan 14, 2021

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/3000168/pdf/3000168.pdf